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“一般长那么多肌瘤会建议患者进行切除子宫手术，但这位患者要求保留子宫，为了满足患者的愿望，我们组制定了严密的手术治疗方案。”高祖标表示，因为肌瘤数量太大，手术期间可能会出现大出血，所以手术使用了临时阻断子宫血流和子宫收缩剂，整个手术历经2小时，取出33颗肌瘤，最大直径10厘米左右大如拳头，最小的也有黄豆大，出血仅仅100毫升。 通过开腹手术进行子宫切除或子宫肌瘤剔除。子宫切除术是通过手术将子宫病变部位进行全部或者部分切除的手术。子宫肌瘤剔除术的方法是切开子宫，将肌瘤从假包膜中剔除，然后缝合子宫。这种手术方式保留了子宫，保留了子宫的孕育功能。 有的人谈瘤色变，一旦发现肌瘤就惴惴不安，焦虑恐慌，强烈要求手术，就医时又担心术后肌瘤复发，一旦完成生育就干脆摘除子宫以除后患； 2、子宫肌瘤属良性病变，不是所有子宫肌瘤都需要手术，无须“闻瘤色变”，多听取医生的专业意见，以确定进一步的治疗方案。 2、肌瘤根据与子宫体的关系，分为子宫黏膜下的肌瘤和子宫肌壁间肌瘤，还有子宫浆膜下肌瘤。所谓的黏膜下肌瘤是肌瘤是突向宫腔长，这种肌瘤容易造成月经量的增多、贫血。 子宫肌瘤从位置上可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤。关于肌瘤是否会影响怀孕？孙朝霞主任表示，需要结合患者的年龄、症状、子宫肌瘤的大小以及位置等综合判断，若子宫肌瘤较小，可以定期观察，但若子宫肌瘤导致相应的症状如月经过多致贫血、尿频、便秘、不孕等症状，不管是否备孕，都需要手术处理，可经腹手术或腹腔镜微创手术进行肌瘤剔除。 以往的治疗方式以开腹手术或阴式切除为主。随着腹腔镜技术的发展，腔镜逐步替代了开放性手术，但是腔镜和开放性手术相同，突出于外表的肌瘤，很容易将其剜除，而相当一部分肌瘤并不向子宫表面突起，腔镜和开腹手术为了把肌瘤切掉，不得不把子宫一起牺牲掉。对于子宫腺肌病，病灶弥漫，无明显界限，更是无法完全切除病灶，根治也是只有切除子宫。 1、子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。 60岁的李女士，因为“压力性尿失禁”同时伴有子宫肌瘤，肌瘤约6cm，医生建议她进行手术治疗。患者听说我院可以进行微创手术，于是找到了我院妇科的主任张凤格。 前几天看到一个报道：女孩没有结婚也没有男朋友，但她的肚子却犹如怀孕4个月医院，做早孕检查确实没有怀孕，没想到进一步检查居然是子宫里面长了好大的肌瘤，最后手术解决了肌瘤问题。 该手术减轻了开腹手术的大多数缺点，微创，术后疼痛程度轻、恢复快、住院时间短等，是子宫肌瘤目前应用最多的治疗方案。 5.腹膜外子宫肌瘤剔除：经阴子宫肌瘤剔除的另一个特点是当肌瘤在宫颈前、后、侧壁时，肌瘤的一部分在腹膜外，剔除肌瘤时可不进入腹腔，在腹膜外即可剔除，更体现了微创手术的特点，腹腔内无任何干扰。 张主任对患者进行了详细的妇科检查，对于漏尿的手术选择TVT-E即可，子宫肌瘤可选择经腹腔镜剔除，患者强烈欲望希望经阴道剔除子宫肌瘤。但是经过医生查体及辅助检查发现，她的肌瘤长在子宫底部，剔除比较困难。 3、个肌瘤均已游离。浆膜下子宫肌瘤可在蒂部扭转，引起急性腹痛。严重时，如不立即手术治疗，可能因瘤蒂扭曲而形成游离肌瘤。 2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，它通常不会引起症状，但如果肌瘤过大或导致出血、疼痛等症状，医生可能会建议手术切除子宫。 张主任对患者进行了详细的妇科检查，对于漏尿的手术选择TVT-E即可，子宫肌瘤可选择经腹腔镜剔除，患者强烈欲望希望经阴道剔除子宫肌瘤。但是经过医生查体及辅助检查发现，她的肌瘤长在子宫底部，剔除比较困难。【妇幼健康科普】 相反，一些肌瘤病程较长或者手术后复发，又未及时治疗的患者，治疗难度更大，疗程需要更长；还有不少已经做过多次手术但仍反复复发，且难以控制的多发性大肌瘤、各种症状又非常严重的患者，就只有把子宫切除了。 1.避免不必要的子宫手术：尽量避免不必要的子宫手术，如刮宫、剖腹产、子宫肌瘤切除等。如果需要进行这些手术，请选择经验丰富的医生和合适的手术技术，以最大程度地减少对子宫内膜和宫腔的损伤。 3、无肌瘤。浆膜下子宫肌瘤可在蒂部扭转，引起急性腹痛。严重时，如不立即手术治疗，可能因瘤蒂扭曲而形成游离肌瘤。当然，肌瘤的扭转也可以带动整个子宫，引起子宫轴向扭转(多发生在子宫颈内口附近) 8年前，任女士曾因“子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢子宫内膜异位囊肿”在浙大妇院行“腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+卵巢囊肿剔除术+腺肌瘤剔除术”，虽然当时手术效果好，但被“三姐妹”并没有气馁。 擅长妇科内分泌、不孕不育、功血、子宫肌瘤、卵巢肿瘤及子宫内膜异位症等妇科常见病的诊治，尤其擅长妇科输卵管、卵巢肿瘤及子宫肌瘤的各类微创手术，对于生殖整复有丰富的诊治经验。 Sonata疗法作为一种无切口的治疗方法，经临床证明可以有效减轻子宫肌瘤的病症。这种治疗方法可以治疗不同类型、大小和位置的子宫肌瘤，并且一次手术可以治疗多个子宫肌瘤。 单个肌瘤直径超过5厘米、或子宫总体积超过怀孕子宫2-3个月大小。尽管肌瘤不大，但由于位置特殊引起症状者：例如肌瘤长在子宫下段和子宫颈（宫颈肌瘤），引起尿频、尿急或者排尿困难者；肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻者；长在子宫腔内（粘膜下肌瘤）引起月经过多，甚至贫血者。多次流产或者不孕，怀疑为子宫肌瘤为主要原因者。有提示子宫肌瘤恶变的征兆：绝经后先前存在的子宫肌瘤不缩小反而增大；近期内子宫肌瘤突然迅速增大；超声检查提示肌瘤血运极其丰富等。 子宫肌瘤是保守治疗还是手术切除，这需要看年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目、位置等因素，都要综合考虑。一般情况下，无症状的子宫肌瘤是[不需要治疗]的，日常只要注意饮食，适当的运动，做好定期的超声复查，一般3-6个月复查一次。 对于子宫肌瘤患者而言，经阴道子宫肌瘤剥除术是一种非常人性化的治疗方法，阴式手术利用女性自然腔隙进行手术，切口隐蔽更符合女性对美的追求，且手术对盆腔干扰少，术后进食早，下床活动早，无明显切口痛疼，有利于体力恢复。但手术视野局限和解剖视角变化，缝合技术要求更高，无疑会给术者增加手术难度。 子宫肌瘤切除术可以在保住子宫的基础上切除肌瘤，但该手术通常在全身麻醉下进行，并且通常需要在腹部切开切口，手术创伤性相对较大，失血多，腹部还有可能留下永久性疤痕。 1、子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，但有时也会引起严重的症状，如大量出血、疼痛等。对于一些症状严重的患者，医生可能会建议进行子宫全切手术。 日前，44岁的黎女士因为贫血晕倒送进佛山复星禅诚医院，医生检查发现导致她严重贫血的原因居然是子宫肌瘤！经过2个多小时手术，共取出33颗子宫肌瘤，手术医生说：“破了本人从医生涯纪录！能为患者保留子宫，辛苦点也值得”。 有些人存在认识误区，认为子宫肌瘤可以不用管。虽说一部分子宫肌瘤没有症状，不需特殊处理，定期观察为主。但这并不意味，可以对此不管不顾！高祖标提醒，患有子宫肌瘤的女性朋友一定要定期（一般半年至一年）到正规医院检查、复查B超，必要时查MRI、肿瘤标志物等。并且，要认真听取医生建议，该手术时就要手术，不能随意拖延，以免酿成大祸。